前庭性疾病的情绪症状
By Dr. Rachel Bilgrei, PsyD 情绪：前庭性疾病可导致焦虑和/或其他情绪反应，并进一步加重头晕、眩晕或其他前庭症状的程度。 概述：精神/身体的联系是复杂的。情感因素（我们思考、感觉和行为的方式）可以对我们的身体健康和从疾病中恢复的能力产生显著的影响，或好或坏。焦虑、抑郁和社会孤立是前庭功能障碍患者的常见问题，因此我们应该了解更多关于可行的应对策略和其他治疗方案。 这些文章的目的是识别与前庭性疾病相关的常见心理反应和现象，并提出各种应对策略以达到改善功能的目的。这些信息分为两篇独立的文章：第一篇侧重讨论前庭系统疾病的认知功能；第二篇将讨论前庭性疾病的情绪症状。 前庭性疾病可以影响个体的生理和心理。这些疾病可以在身体上产生不同的临床表现，同样，在心理表现上也有不同表现。因此，了解你的身体症状很重要，但了解你的心理症状也同样重要，因为它们经常会触发和/或加剧你的身体症状。 本文阐述前庭性疾病所涉及的情绪反应。精神/身体的联系是复杂的。情感因素（我们思考、感觉和行为的方式）可以对我们的身体健康和从疾病中恢复的能力产生显著的影响，或好或坏。情绪可以触发真正的生理唤醒。在前庭性疾病的情况下，可能会出现一个恶性循环，即最初由你的疾病触发的身体症状导致焦虑和/或其他情绪反应，随后增加头晕、眩晕或其他前庭症状的感觉。 前庭疾病患者引起心理反应 在我治疗前庭性疾病患者的过程中，我发现了一些经常发生的经历和问题，这些经历和问题可以引发情绪障碍。首先是诊断经历。至少可以说，在漫长而曲折的诊断过程中，需要拜访众多专家，提供各种意见，这可能令人沮丧。但更糟糕的是，你们中的一些人可能被告知，你的症状是由焦虑和抑郁引起的，这些症状是“在你的大脑中”。症状的突然出现、不可预测性和变异性常常伴随着前庭障碍而发生，从字面上和比喻上，这是可怕的、令人不安的，并把你的世界颠倒过来……。我经常听到人们描述的另一种常见体验是我所说的疾病的隐匿性。前庭疾病是看不见的，因此更容易被误解。大多数情况下，患有前庭疾病的人看起来并不像生病或不舒服的样子。不像断肢、流鼻涕、咳嗽或血液检测或扫描呈阳性，这种毁损/损伤是看不见的，这进一步加剧了这种认识的缺乏。然而，看不见并不意味着想象。这种隐匿性会导致另一种常见的担忧：害怕被误解为懒惰。 其他常见的关注点是由于平衡问题以及对光线、声音和几何图案的敏感性被误解为酒醉。 焦虑：最常见的抱怨 当被诊断为前庭性疾病时，焦虑、恐惧和恐慌可能是人们最常见的情绪反应。焦虑通常表现为对站立不稳感到不踏实和不安全。由于不平衡、头晕或头重脚轻而害怕跌倒是常见的症状。惊恐发作也很常见。惊恐发作是“强烈恐惧或强烈不适感的突然涌动，在几分钟内达到高峰，在此期间会发生如心悸、出汗、颤抖、呼吸急促、恶心、头晕等症状”。(DSM-V, 2013)毫无疑问，考虑到占优势的生理症状，惊恐发作经常被误认为是一种疾病，如心脏病发作。 在前庭性疾病的情况下，惊恐发作只会加剧身体症状，并引发对失去控制的恐惧。为了应对焦虑、恐惧和恐慌，患有前庭疾病的人会经历更多的社会孤立，退出社会互动，避免那些平常给他们带来快乐和满足的活动。值得注意的是，经常是恐惧和焦虑加重了功能下降，而不是自身疾病影响了功能。 前庭性疾病可引发多种形式的悲伤和抑郁情绪 前庭性疾病往往导致生活方式的改变。他会改变你的活动水平(在家里和工作中)、你的独立性、你的能力、你的耐力和你的人际关系。失去、悲伤和哀悼的过程只是这些变化附带的感受和体验。社交孤立会导致孤独感。被家人、朋友，甚至医生误解的感觉会产生一种无助和无望感。当你无法履行平时的职责和责任时，通常会表现出内疚。此外，你可能会经历睡眠和食欲障碍和嗜睡。这些都是前庭疾病导致的悲伤和抑郁的多种形式和表现。 前庭性疾病会导致人际压力，从而显著影响人际关系 “我也会头晕”或“这都是你的想法。”这些是你在解释前庭症状时从家人、朋友甚至医生那里听到的回答吗？如果你听过这些回答，感到被误解、沮丧和孤独，那也不足为奇。除了这些感觉之外，其实你还需要更多地依赖他人，更多地依赖家人和朋友的帮助，这些任务以前你可以很容易地自己完成，你现在面临的是一个新的挑战，即管理人际压力，这在你的前庭疾病之前是不存在的。这种人际关系的紧张通常会导致争吵的增加、社交退缩，以及失去与甚至是你生活中最重要的人的亲密度和联系，而这些联系是至关重要的。 最深刻的改变:你自我意识的改变 我曾经指导一个前庭性疾病患者的小组，我们在讨论他们各自的状况对情绪的影响。一个人描述说， 当她看着镜子里的自己时，没有认出镜子里的自己。她的外表没有任何变化，但她觉得自己像变了一个 人，自己基本认不出来了。 这个轶事痛苦地证明了前庭性疾病患者的自我意识可能会发生变化。你现在对自己的认识和以前对 自己的认识之间的差异会侵蚀你的自尊和自我价值。无法履行平时的职责，在人际关系中角色的改变， 以及无法完成工作，真的会让人怀疑你的身份，以及你如何认识自己。这可能是前庭疾病患者所表现出 的最深刻的变化。 应对策略 值得庆幸的是，有一些方法可以克服这些困难，改善你的情绪、功能和生活质量。重要的第一步是意 识。了解你自己对应激性前庭疾病的情绪反应，是心理和身体康复过程中必不可少的第一步。这可以有效的应对个人压力触发因素及其来源的动态化，进行信息性和启发性的探索。每天记日记，记录活动、症状的程度和频率，以及用来每个症状的应对策略，可以是提高克服困难的意识和自我管理。此外，学习压力管理技巧可以相当有效地减少前庭障碍的情绪症状。各种放松技巧，如膈肌呼吸、渐进性肌肉放松和可视化/想象可以对抗负面情绪。其他的认知技巧包括停止思考和使用积极的自我陈述。虽然这可能是困难和不熟悉的，寻求他人的帮助可以消除一些不必要的压力和紧张，同时也让其他人了解你正在经历什么，看到你的困难是什么，以及你是如何与你的前庭障碍进行斗争的。 治疗 参与心理治疗会使你得到提供支持，认可和规范化的个性化治疗。情绪会加重身体症状，从而干扰和阻碍你的身体恢复。与治疗师合作，更好地管理你的情绪，将使你的身体恢复最大化。治疗师也可以和你一起识别、学习，并将上面提到的各种压力管理技巧应用到你的日常生活中。坚持使用这些技巧可以帮助你恢复控制感。 与治疗师合作还提供了一个机会，可以通过改善沟通技巧来缓解合并前庭性疾病患者的人际关系紧张，治疗可以而且经常邀请家庭成员和亲密朋友参与，通过渗透您的疾病的健康宣教，让他们更了解你，同时努力改善沟通方式。此外，在治疗中可以促进接受现在的你，帮助你创造一个更完整的自我意识。参与支持小组能真正意义上帮助减少被误解和孤独的感觉，同时提供认可。