作者：Morgan Kriz, DPT 和 Kathleen Stross, DPT, MS, PhD, CHC
你害怕去杂货店是因为它让你感觉不舒适吗?迷宫般的高货架，明亮的灯光、
地板上的图案，铺天盖地的商品选择，弯腰或转头扫描你需要的商品，可能
需要很多精力来辨别。如果你能感同身受，说明你不是一个人，你并没有什
么“毛病”。
视觉诱发的头晕是一个总称，指的是由某些前庭疾病引起的一组症状。
它也可以被称为视觉性眩晕、空间和运动不适、超市综合征或视觉前
庭不匹配。
头晕或不稳的慢性(长期)症状会因以下因素而加重:
- 大面积的复杂模式或运动
- 比如超市货架
- 移动的交通
- 大屏幕上的电影
为什么会这样?
关于视觉诱发的眩晕发生的原因，有几种理论。大多数研究人员认为，它
是由大脑平衡系统的不同部分之间的不匹配或冲突引起的，类似于晕动病。
也有人认为，当前庭问题导致大脑过度依赖视觉信号来保持平衡(视觉依
赖)时，就会发生晕动症。
大脑的平衡系统结合了许多来源的信息，包括:
- 前庭系统(内耳中的半规管和耳石)，当你的头倾斜、转弯或改变速度时，它会感觉到
- 视觉系统，它让你看到东西
- 本体感觉系统，它发送来自腿部、脚和身体其他部位的位置、压力、运动和振动的信号
表一完成和维持平衡的多感觉控制系统
| 感觉输入 | 输入整合 | 运动传出 | 平衡 |
| 前庭：平衡，空间定向、旋转和线性运动 | 小脑整合和调节姿势、运动和平衡
大脑皮层刺进更高水平的思考和记忆 脑干整合多种感觉信息 |
前庭眼动反射 | 平衡 |
| 视觉：视力 | 运动传出控制眼球运动 | ||
| 本体觉：触觉 | 运动传出控制姿势调节 |
在任何时刻，你的大脑都在评估所有这些不同的信号，并决定在那个时刻哪些信号更重要、更可靠。举个例子，如果你在看电影，视觉系统说有动静，但前庭和本体感觉系统却说你的头没有动，身体坐在椅子上。正常情况下，你的大脑会接收到所有这些信号，并正确地评估情况：你可以看到运动，但你的身体没有运动。
视觉诱发的头晕，大脑会过度依赖视觉系统的信息，而对前庭和本体感觉系统的依赖不够。
这有时被称为“视觉依赖”。当视觉系统和其他系统发生冲突时，大脑更有可能相信视觉系统，并在你没有移动的时候认定你在移动。信号之间的冲突会产生头晕或不稳的感觉。
一些研究发现，在视觉诱发头晕的人群中，大脑各区域的连接方式存在细微差异。这可能意味着，一些人在前庭出现问题后，更容易产生视觉依赖性也更容易出现视觉诱发性头晕。
视觉诱发性头晕的症状：当一个人出现视源性头晕发作时，可能会出现以下部分或全部症状:
- 头晕
- 不稳定
- 头晕
- 迷失方向
- 恶心
- 呕吐
- 出汗
流口水(垂涎欲滴)
- 疲劳
- 脸色苍白
有些人说感觉像晕船或喝醉了。
视觉诱发的头晕通常不包括旋转或旋转的感觉(眩 晕)。它也不同于振动幻视，即你看到的东西似乎在
晃动或跳跃。
视觉诱发头晕的人可能会因为做一些可能引发症状的事情而感到焦虑。人们可能倾向于避免某些情况，并与社区环境脱节。
视觉诱发性头晕是如何诊断的？
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为自己医疗保健的倡导者。
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视觉诱发性的头晕的治疗和管理
视觉诱发性头晕的治疗在一定程度上取决于病因。如 果它是由潜在的疾病引起的，比如偏头痛伴头晕
或梅尼埃病，治疗这种疾病可能会帮助你缓解一些症状。
你还需要特殊的帮助来治疗视觉诱发性头晕，比如 前庭康复和家庭项目。这些治疗的目标是“再训练”
你的平衡系统，减少对视觉的依赖。
药物治疗可能有助于视觉诱发的头晕，但还需要更 多的研究。
处理回避和焦虑
保持正常的活动是很重要的。尽量不要避开让你头 晕的东西。你需要重新习惯它们。
但是，不要用力过猛。这会让你的症状更严重。前 庭康复可以帮助你控制接触引发头晕的东西。制定
有效和切实的策略是非常有益的，可以激发一个人的应变力来应对挑衅的情况。
如果你对自己的症状感到焦虑，和你的医生谈谈处 理方法。对于 PPPD(持续性姿势-知觉性头晕)中视觉
诱发性头晕的患者，帮助管理焦虑、应对症状和获 得信心的认知行为疗法(CBT)可能是治疗的重要组成
部分。
前庭神经康复
前庭康复是一种以运动为基础的治疗方法。它的目 标是帮助你的大脑重新学习如何平衡，以及如何对
来自视觉和前庭系统的信号做出反应。前庭治疗师 可以帮助你设定治疗目标，设计合适的方案。
视觉诱发的头晕的前庭康复可包括：
适应，是一种康复，包括让大脑习惯触 发头晕的信号。这是通过反复、有控制地暴 露在复杂模式、忙碌的环境和头部运动等信号中 来实现的。你可以在室内和室外做运动。你可以 去引发症状的地方进行短途旅行，如杂货店或购 物中心。
练习。
闭上眼睛进行平衡练习，包括站立和移动， 以帮助减少视觉依赖。
请记住，前庭康复和应对慢性疾病需要经验丰富的 医务人员和患者花费时间和精力。想在你附近找到
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