By Vestibular Disorders Association (VeDA) with updates by Dr. Maggie Bloom, PhD
液体平衡：减少钠的摄入和其他饮食改变可以帮助控制一些前庭症状。
摘要：许多患有Ménière疾病、继发性内淋巴积水或与偏头痛相关的头晕的人发现，饮食的某些调整有助于管理他们的疾病。饮食策略平衡通过调整摄入/控制某些物质的数量和波动，以达到减少或消除可能对内耳产生不利影响的其他物质。
许多患有Ménière疾病(也称为原发性特发性内淋巴积水)、继发性内淋巴积水或与偏头痛相关的头晕的
人发现，饮食的某些调整有助于控制/管理他们的疾病。
内耳液体平衡
内耳由充满液体的听力和平衡结构组成，正常情况下，独立于身体的液体/血液系统发挥作用。沐浴着耳感觉细胞的液体(称为内淋巴)保持恒定的量，并含有特定且稳定的钠、钾、氯和其他电解质成分。当发生损伤或疾病时，内淋巴的体积和成分可能会随着体液/血液的变化而波动。
这种波动是造成内淋巴积水或Ménière疾病的原因，并产生耳内压力或饱胀、耳鸣(耳鸣)、听力减退、头晕和失衡。因此，对于患Ménière疾病或继发性内淋巴积水的人来说，保持液体/血液稳定很重要。
饮食的目标
调节液体平衡的饮食策略包括调整摄入和控制某些物质的数量和波动，减少或消除可能对内耳产生不利影响的其他物质。这些饮食策略可以在医生或营养师的指导下，制定个体化营养计划。
般性指导
- 固定每天或者每一天内食物和液体的摄入量。这包括每一餐摄入大致相同的食物量，不跳过
正餐，如果需要的话，定期吃零食。均匀地量+间隔时间的食物和液体摄入有助于内耳液体的稳定；低血糖会引发偏头痛发作。起床后尽快吃早餐可以有助于稳定系统。
- 避免高盐或高糖的食物和饮料。一般来说，多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物，少吃罐头、加工冷冻
食品和其他加工食品有助于控制盐和糖的摄入。喝果汁时要小心，因为它们的含糖量可能非常高。
- 每天喝足量的液体。液体可以包括水、牛奶和低糖果汁，但不包括咖啡、含咖啡因的茶、酒精或
软饮料。如果可能的话，在运动前和运动中以及在炎热的天气里应该喝额外的液体。确保你在一天中至少喝5杯水是很重要的。你不应该一次喝完所有的液体。
- 避免含有咖啡因的食物和饮料。
- 限制或不饮酒。
- 不吸烟。
- 在服用额外的草药、维生素和补充剂之前，请咨询你的医生或保健医，因为它们可能会导
致你的症状加重。
具体的指导
盐和钠：钠摄入量影响体液水平及其调节。盐和钠不完全相同：食盐(氯化钠)由40%的钠和60%的氯组成。钠天然存在于所有食物和饮用水中。
美国心脏协会(American Heart Association)建议，健康成年人每天的钠摄入量不要超过2400毫克(毫克)。
限制钠饮食的人每天的钠摄入量可能被限制在1,000-2,000毫克，或大约半到一茶匙的盐。每个人的医生将是钠摄入量的最佳判断者。
居家减少钠摄入量的策略：一些人发现很难适应低钠饮食，因为盐经常被用来给食物添加风味。对食材
和调味料要有选择性，注意寻找隐藏的钠，这很重要。
天然的低钠食物包括新鲜水果和蔬菜、未加工的谷物、大多数新鲜肉类、家禽和鱼类。有些冷冻或罐装
食品不添加盐。对于那些已经习惯使用盐的人来说，食物最初可能尝起来比较淡，但加入香草和香料可
以帮助它们变得更美味可口。
许多商业包装的代盐含有香草和香料的混合物。然而，这些产品也经常含有钾，钾会使某些疾病(特别
是涉及肾脏的疾病)复杂化，因此在未先咨询医生之前不应使用。
外出就餐时减少钠摄入量的策略:在餐馆，面糊油炸食品往往是咸的，汤或酱面等组合菜肴也是如此。
从菜单中选择简单的食物——比如烤或烤的主菜，像烤土豆和用油和醋调味的沙拉——可以减少盐的摄入。大多数餐馆都会遵守要求，将酱料和调味料放在旁边，或不加盐地准备菜肴。用配菜沙拉或新鲜水果代替薯条或其他咸的食物是很有帮助的。你也可以要求他们在烹饪蔬菜配菜时不要放盐。远离像“烟熏”或“熏黑”这样的词的食物，因为这些食物的含盐量通常很高。(请参阅第3页关于选择餐馆的建议。)
寻找隐藏的钠：很多方便食品，比如冷冻晚餐、餐馆外卖菜单上的食物、含有味精的食物都含有大量的钠。钠含量通常非常高的食物包括火腿和培根等腌肉，罐头肉类和蔬菜等加工食品，以及酱油、番茄酱、芥末、泡菜和橄榄等调味品。罐装脱水汤、麦片、奶酪、沙拉酱、酱汁、薯片和咸味坚果也可能含有高钠。
阅读标签上的钠含量：对于那些实行限制钠饮食的人来说，阅读包装食品上的标签是必要的，特别是因
为一些添加了盐的食品尝起来并不咸。应避免在标签上将盐列为前三种成分之一的食品。配料表上有“
钠”或“苏打”(即碳酸氢钠或小苏打)或“Na”(钠的化学符号)字样表示食品中含有钠。比较不同的品
牌，看看哪些含有最少的钠，因为很多次会有很大的差异。
美国食品和药物管理局(FDA)已经确定了食品标签中钠和盐含量的定义。
- 无钠或无盐:每份食品的钠含量低于5毫克
- 极低钠:每份或50克食物的钠含量≤35毫克
- 低钠:每份或50克食物含盐量不超过140毫克
- 低钠:钠至少减少了50%
- 减少/少钠:至少减少25%的钠
- 淡盐:比正常添加的钠少50%
- 无盐，不另加盐，或无添加盐：加工过程中不加盐
糖：含糖量高的正餐或零食会引起体液量的波动，这可能会加重前庭症状。为了尽量减少这种波动，含
复合糖的食物(如豆类、全谷物、土豆和蔬菜等)比单糖浓度高的食物(如蔗糖、红糖、蜂蜜、枫糖浆和玉米糖浆)是更好的选择。降低总体糖摄入量的建议包括将食谱中的糖量减半，用新鲜水果代替加糖的烘焙食品，可能还可以使用糖替代品。撒上一些红醋栗或浆果有助于增加食物的甜味。阅读标签上的糖含量：在包装食品的标签上，以“ose”结尾的成分是糖(例如，葡萄糖、果糖和蔗糖)。玉米糖浆、蜂蜜、糖蜜、山梨醇和甘露醇也是糖。如果标签上列出的前三种成分中有一种是糖，那么该产品的含糖量就会很高，但最好检查一下实际的含糖量(以克为单位)，以确定一下，因为有时总共可能只有三到四种成分。
代糖:医生可以提供关于代糖是否适合用于减少糖摄入的最佳建议。对于食品中的使用，FDA已批准了四种代糖：糖精(Sweet ‘N Low)、阿斯巴甜(Equal)、安赛磺胺– k (Sweet One)和三氯蔗糖(Splenda)。然而，一些代糖的化学成分可能包括钠(例如钠糖)；一些代用品，包括阿斯巴甜和三氯蔗糖，并不总是适合在烹饪或烘焙中使用。此外，有迹象表明，代糖可能会影响代谢综合征的失衡。
其他膳食物质
咖啡因是一种兴奋剂，可以使耳鸣更大，并增加其他症状。咖啡因的利尿特性也会导致体液的大量流失
。通常含有咖啡因的食物和饮料包括巧克力、咖啡、软饮料和茶。
一些补充剂，如甘草根，会干扰血压和液体控制。并不是所有的补充剂在性质或制造工艺上都是一样的，所以最好和你的医生或保健医确认一下，看看哪些补充剂是合适的。
酒精会通过改变内耳液体的体积和成分对内耳产生直接的负面影响。
避免偏头痛诱因可能有助于控制偏头痛相关的头晕。
偏头痛的诱因包括含有氨基酸酪胺的食物。例如红酒、鸡肝、熏肉、酸奶油、酸奶、腌鲱鱼、巧克力、香蕉、柑橘类水果、无花果、成熟的奶酪(如切达奶酪、斯蒂尔顿奶酪、布里奶酪和卡门贝尔奶酪)、坚果和花生酱。
其他引发偏头痛的食物包括含有大量味精的食物、亚硝酸盐/硝酸盐腌制的食物(如热狗和意大利辣香肠)
和酵母。并不是所有的偏头痛患者都会受到这些诱因的影响。
药物
非饮食物质来达到
一些药物含有可加重前庭障碍症状的物质。例如，阿司匹林会加重耳鸣，布洛芬等非甾体抗炎药(nsaid)
会干扰人体的液体调控机制，导致水潴留或电解质失衡。有些药物含有咖啡因。抗酸剂可能含有大量的
钠。如果产品成分在包装标签上看不清，药剂师可以提供信息。
尼古丁(存在于烟草制品和一些戒烟辅助用品中)会加重症状，因为它通过收缩血管减少了内耳的血液供应；它还会导致短期内血压升高。此外，尼古丁也是偏头痛的诱因。
外出就餐
如果你有慢性前庭性疾病，那么在拥挤、繁忙的社交场所，比如餐馆，你可能很难驾驭。通过做出一些适应，你可能仍然能够在相对舒适的情况下见朋友和吃饭。然而，即使有了最好的计划，你也可能会头晕或迷失方向。在你真正需要帮助之前，如果你解释你的问题并提出可以帮助你的方法，你和你的同伴会更容易相处并快乐度过一段时光。
选择餐厅
- 选择有独立小房间的餐厅。
- 无论你去哪里，都要避开高峰时间。
- 避免嘈杂的背景音乐。
- 选择铺有地毯的地板，这样可以减少交谈噪音和服务员在附近走动引起的震动。
- 避免分散视觉的有光泽的方格地板和表面，以及吊扇和壁纸。
- 如果餐厅有网站，提前下载菜单，计划好餐点，避免视觉紧张和混乱。
照明
- 荧光灯可能导致视觉困难;远离光，背对着光坐。
- 注意，许多餐馆用中央变阻器控制灯光，这可能会造成视觉上的混乱。
- 要求移除闪烁的蜡烛。
座位的暗示
- 坐在餐馆的角落里，避开熙熙攘攘的中间。
- 远离厨房、收银机和酒吧。
- 坐在椅子上而不是长椅上，以减少坐在你旁边的人引起的移动。隔间可以帮助阻隔噪音和活动。
- 为了减少交谈时需要转头的次数，选择圆桌或坐在前面。
©2014 Vestibular Disorders Association, vestibular.org