By Kathleen Stross, PT, MS, CHC
注意安全：做一次家庭调查，移除家庭中的障碍物并安装支架以防止跌倒。
概况：家庭安全意味着创造一个环境，在这里脚踏实地并观察事情，有利用你所有的感官，来更好地保持平衡。前庭患者受益于允许他们使用视觉和触觉来补偿他们前庭(内耳)功能的下降。这
篇文章提出了一个你可以做的“三区家居安全评估”。
对于有前庭性疾病的人来说，跌倒是一个现实的问题。不再只是老年人的问题，当头晕或失衡袭来时，可能会毫无征兆地失去平衡，导致受伤、残疾或孤立。即使一个人从未真正跌倒过，恐惧本身也会导致社交退缩、焦虑、抑郁和社交活动减少。
药物治疗、前庭康复训练和安全策略是眩晕和不平衡患者的重要预防措施。除此之外，防止家中跌倒可
以额外增加信心和安全性，即使跌倒发生也会一定程度的减少跌倒或受伤的风险。
基础知识：前庭患者受益于环境，这使得他们可以使用视觉和体感/本体感觉来补偿他们的前庭功能低下。所以，保持环境的安全意味着创造一个环境，让你可以保持脚踏实地的同时看看发生了什么，利用你所有的感官来获得更好的平衡。
三区家居安全评估
做一个家庭调查，在你的房子外面和里面走一圈，寻找三个不同的区域。
第一个区域：视觉水平（与眼睛平齐）
头和眼睛：最佳视力取决于良好的照明和尽量减少头部运动
第二个区域：手和座位水平
手臂和臀部：需要时能够抓住，或想坐就能坐
第三个区域3:地面
腿和脚：需要坚实、水平的地面，没有障碍或意料之外的变化
绕着房子走三圈，边走边做笔记。如上图所示，每次你都要专注于上述当中的一个特定的区域。确保记住包括进出家里的门、大门和台阶的家里及家外的环境。
第一次的时候，在1区四处走动，试图盯住与眼睛齐平及以上的所有东西。直到练习达到白天和晚上都能四处走动。如果停电了，你能看到吗？每一件头顶以上够不到的东西，不需要爬上去吧?
在2区四处走动时，需要你每走5-7英尺就停下来。每次停下来的时候，想想如果发生一下情况，你怎么办？a)头晕，准备跌倒，或者 b)需要坐下来会发生什么。如果你需要快速坐下，附近有没有什么可以抓住的东西或椅子(没有轮子的椅子)？
在第三次绕着家里走的时候，把注意力集中在区域3上。你在每个房间都有一条清晰的路径吗?地板上有报纸、地毯或其他物品吗？虽然地毯可能是装饰用的，但它们也可能会绊倒人。坚固、稳定的表面最有利于保持平衡。如果你更喜欢地毯，那么将家内铺满的地毯是最好的，绒毛较低，最少甚至没有填充物。当你的身体无法与地面相连时，地毯下面的厚垫会让你感到特别不稳定。在室外，确保你有一条水平的人行道(足够宽，可以用手杖或助行器行走)穿过草地或花园区域。尽量减少倾斜表面的地面坡度或者增加扶手。
我可以做的事情来降低跌倒的风险/降低跌倒的风险的策略
- 穿防滑鞋，确保我的脚安全
- 确保我的衣服合身，这样它们就不会粘上什么东西或被钩挂住
- 定期锻炼以保持力量和灵活性
- 每两年检查一次视力，并保持目前的配戴眼镜处方（保持一致的视觉清晰度）
- 保持健康的血压
- 注意新药和可能引起头晕的副作用的药物或药物相互作用
- 每天饮酒限制在两杯或更少
在家里做这些改变可能是比较困难的。很多人不采纳推荐的预防措施，原因很多，但是，后来当他们跌倒时就幡然醒悟了。
不要找借口。如果你失去平衡，没有什么比保护你居家安全，不跌倒更重要。
- 安装扶手
- 增加一个斜坡或扶手
- 准备一根手杖或助行器
- 考虑一个床旁马桶或淋浴椅
- 去看医生或咨询师，讨论你的平衡问题
向他人寻求帮助。
邀请朋友帮助你完成安全演练，并做笔记或列出待办事项清单。
让其他人来完成需要爬高或是够高的工作。
不同区域的安全注意事项
家里的每个区域都有需要注意的点。这里有一些例子和建议，可以应用到你家的特定区域。
家里的入口：检查所有的门是否畅通和安全。每个家庭都应该有多个出入口。确保你检查了每一扇门以
确保安全。比如，用一只手就能轻松打开门锁吗？当火灾或风暴伤害会让你最习惯使用出口无法通行，这个时候要确保你能迅速从任何一扇门离开。不能忽略任何一个可能导致你绊倒的东西，比如高台阶、边缘或垫子。如果你的门口有台阶，考虑安装一个栏杆。如果你有大门，确保它们能够在紧急出口的情况下迅速解锁。
厨房：保持路径畅通。如果你总是将水四处滴溅，那么可以考虑在水槽和冰箱前放一个扁平的橡胶垫。在准备饭菜的时候，考虑使用一辆手推车来帮助你在准备饭菜时便于移动物品。
浴室：这里要特别注意。高架的马桶盖和扶手让上厕所更安全、更节能。如果你走进淋浴，放置一个扶手杆，当你需要跨过边缘时，你可以抓住它。安装扶手，方便你如厕。
卧室：早上起床特别困难，也很危险。不要着急站起来，在床边坐一会儿，稳定后，再站起来。上下或左右转动几次头，向你的前庭系统说早安，这样之后才能确保你能看清楚。一旦你站起来，伸展身体使自己站得很直，在开始走路之前确保有足够的光线和清晰的路径。把拐杖或助行器放在床边。
灯是必不可少的。无论在白天还是晚上，充足的头顶和地板照明可以让你更容易在房子里走动。
升级你的灯泡以节省能源成本。但购物时要注意。一些LED灯泡在打开时需要几分钟启动时间才能发出全光。你目前需要的是一打开就能立即发出全光的节能灯泡。
庭院/花园:如果你喜欢花园，在院子周围清理出一条小路是十分必要的。踏脚石或铺路石虽然很可爱，但此时不落地(不需要精确的脚的位置)，并且是稳定和平直的路径。碾碎的砾石/石灰岩比圆形的鹅卵石更好，因为它们可以被夯实，提供一个更安全的表面。
汽车/车库：车库一般是深色的。考虑安装额外的荧光灯。对于勤杂工来说，这通常是一个简单的任务，
因为一个荧光照明套件可以很容易地插入车库门开启器的电源。确保有一条安全和方便的路径以到达入垃圾桶或汽车处。如果你习惯把东西放在车库里，那么就要把最常用的东西放在胸部或腰部水平的位置，这样你就可以很容易地拿到它们，而不需要爬、弯或伸手去拿。
如果你使用拐杖或助行器：多准备几个会更方便。如果你住在两层楼的房子里，你可以在楼上和楼下
各留一个。这样你就可以走到楼梯上，离开助步器，用扶手上楼，然后拿起你放在楼梯顶部附近的第二
个助行器。下楼的时候，把助行器停在楼梯顶端，小心地用扶手走下楼梯，然后回到你留在楼梯脚下的
助行器那里。如果你使用拐杖，考虑加一条带子，这样你就可以把它戴在手腕上不影响用那只手
拿东西。
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