持续性体位-知觉性头晕
基于 Jeffrey P. Staab 博士撰写的一篇文章 NOT精神病学:PPPD通常在导致急性眩晕、不稳、头晕、或平衡紊乱。 摘要:持续性体位-知觉性头晕(持续性PPPD)是一种由环境或社会刺激(如人群)引起的不伴有眩晕和波动不稳的头晕,无法用其他神经耳科疾病解释。PPPD通常在导致急性眩晕、不稳、头晕或平衡中断的事件发生后不久开始。治疗可能包括药物治疗、前庭康复治疗和咨询。 历史 1986年,德国神经学家托马斯·勃兰特(Thomas Brandt)和玛丽安·迪特里希(Marianne Dieterich)首次描 述了一种他们称之为恐怖性姿势性眩晕(PPV)的情况。ppv的症状包括无眩晕的姿势性头晕,以及由环境 或社会刺激(如人群)引起的波动性不稳,这些症状无法用其他神经耳科学疾病阐述。诱发因素有已存在 的前庭障碍、内科疾病或心理压力。 PPV的行为标准包括强迫性人格、轻度抑郁和焦虑。对PPV的研究表明,它不是一种精神疾病,而是一种具有行为因素的神经耳科疾病。 21世纪初,杰弗里 斯塔布、Michael Ruckenstein及其同事的美国团队进行了研究,以更新PPV的概念, 并描述了慢性主观头晕(CSD)的临床综合征。CSD的症状包括非眩晕性头晕和因自身运动而增加的不稳, 暴露于具有复杂或移动刺激的环境(如商店、人群),以及执行需要精确视觉集中的任务(如阅读、使用计 算机)。 其他前庭学专家描述了空间运动不适和视觉眩晕,这些症状在一定程度上与PPV和CSD重叠。 2010年,来自世界各地的科学家开始了一项确定这些综合征最重要特征的过程。2014年初,他们就关 键症状达成共识,并定义了持续性体位-知觉性头晕(持续性PPPD)的诊断。 世界卫生组织已将PPPD纳入其诊断清单草案,将于2017年加入下一版《国际疾病分类》(ICD-11)。 症状 PPPD的主要症状为持续3个月以上的摇晃或摇摆不稳感和/或头晕无眩晕; 出现症状的天数较多(每30天中至少有15天);大多数患者有日常症状。 症状通常在以下情况下更严重: o