Prevención de caídas y seguridad en el hogar para personas con trastornos vestibulares

Para las personas con trastornos vestibulares, las caídas son un verdadero problema. La pérdida de equilibrio, que ya no es exclusiva de las personas mayores, puede producirse sin previo aviso cuando se produce un mareo o un desequilibrio, lo que provoca lesiones, discapacidad o aislamiento. Incluso si una persona nunca ha sufrido una caída real, el miedo en sí mismo puede provocar aislamiento social, ansiedad, depresión y disminución de la actividad.

Los medicamentos, los ejercicios de rehabilitación vestibular y las estrategias de seguridad son algunas de las medidas preventivas importantes para las personas con vértigo y desequilibrio. Además, la protección contra las caídas en el hogar podría aumentar la confianza y la seguridad y reducir el riesgo de caídas o lesiones en caso de que se produzcan.

Fundamentos

Los pacientes vestibulares se benefician de entornos que les permiten usar su visión y somatosensación/propiocepción para compensar su debilidad vestibular. Por lo tanto, mantener su entorno seguro significa crear un ambiente en el que puedan permanecer con los pies en la tierra y ver lo que sucede, utilizando todos sus sentidos para lograr un mejor equilibrio.

Evaluación de la seguridad en el hogar de 3 zonas

Realice un estudio del hogar, caminando alrededor del exterior y del interior de esto en tres zonas diferentes.

Zona 1: Nivel de los ojos.

Cabeza y ojos: la visión óptima depende de una buena iluminación y de minimizar los movimientos de la cabeza.

Zona 2: Manos y nivel del asiento.

Brazos y caderas: deben poder agarrarse o sentarse en cualquier momento.

Zona 3: Nivel del suelo.

Piernas y pies: necesitan superficies firmes, niveladas, libres de obstáculos o cambios inesperados.

Recorra la casa tres veces, tomando notas a medida que avanza. Cada vez se centrará en una zona concreta, como se muestra arriba. Asegúrese de incluir no sólo el interior de su casa, sino también la zona exterior, incluyendo todas las puertas, portones y escalones para entrar o salir de la casa.

La primera vez, camina mirando todo lo que hay en la Zona 1, al nivel de los ojos y por encima. ¿Puedes ver lo suficiente para caminar durante el día y la noche? ¿Podría ver si se corta la electricidad? ¿Está todo lo que está por encima al alcance de la mano sin necesidad de trepar?

Caminar por la Zona 2 requiere que camine y se detenga cada 5 a 7 pies. Cada vez que se detenga, piense en lo que sucedería si a) se marea y empieza a caer, o b) necesita sentarse. ¿Hay algo cerca para agarrarse o una silla (sin ruedas) si necesita sentarse rápidamente?

Durante el tercer paseo por su casa, céntrese en la Zona 3. ¿Tiene un camino despejado en cada habitación? ¿Hay periódicos, alfombras u otros artículos en el piso? Aunque las alfombras sean decorativas, pueden suponer un peligro de tropiezo. Las superficies firmes y estables son las mejores para mantener el equilibrio. Si prefiere una alfombra, lo mejor es una alfombra de pared a pared, con pelo bajo y un acolchado mínimo o nulo. Un acolchado grueso debajo de su alfombra puede hacer que se sienta particularmente inestable cuando su cuerpo no es capaz de sentirse conectado al suelo. Afuera, asegúrese de que tiene un camino llano (lo suficientemente ancho para caminar con un bastón o un andador) a través del césped o la zona ajardinada. Reduzca al mínimo el grado de las superficies inclinadas o añada un pasamanos.

Cosas que puedo hacer para reducir el riesgo de caídas

• Usar zapatos antideslizantes que estén seguros en mis pies.
• Asegurarme de que la ropa me quede bien para que no se enganche con algo o me haga tropezar
• Hacer ejercicio regularmente para mantener la fuerza y ​​la flexibilidad
• Revisar mi visión cada dos años y mantener una prescripción de gafas actualizada
• Mantener una presión arterial saludable
• Prestar atención a los nuevos medicamentos y a los posibles efectos secundarios o interacciones medicamentosas que pueden causar mareos.
• Limitar el alcohol a dos bebidas o menos por día

Hacer cambios en su casa puede ser difícil. Hay muchas razones por las que la gente no toma las medidas preventivas recomendadas, y más tarde se arrepiente cuando siente que su caída podría haberse evitado.

No ponga excusas. Si se pierde el equilibrio, nada es más importante que mantener la seguridad de su casa para evitar caídas.

• Instale barras de apoyo
• Añada una rampa o barandillas
• Consiga un bastón o andador
• Considere un inodoro de cabecera o una silla de ducha
• Visite al médico o terapeuta para hablar de sus problemas de equilibrio

Pida ayuda a otros

Invite a un amigo para que le ayude a completar el recorrido de seguridad y tomar notas o hacer una lista de tareas.

Pídale a otra persona que venga y complete los trabajos que requieren trepar o alcanzar alturas elevadas.

Consideraciones de seguridad por zonas

Cada zona de la casa presenta retos específicos. Estos son algunos ejemplos y recomendaciones que pueden aplicarse a áreas específicas de su hogar.

Entradas a la vivienda

Compruebe que todas las puertas están libres y seguras. Todas las casas deben tener varias formas de salir. Asegúrese de que cada puerta permita un paso seguro. ¿Son las cerraduras lo suficientemente fáciles de abrir con una sola mano? Los daños causados ​​por un incendio o una tormenta pueden hacer que su salida favorita sea intransitable; asegúrese de poder salir por cualquier puerta, a toda prisa. Esté atento a cualquier cosa que pueda hacerle tropezar, como un escalón alto, un borde o una alfombra. Si tiene escalones hasta la puerta, considere la posibilidad de instalar una barandilla. Si tiene puertas, asegúrese de que puedan desbloquearse rápidamente en caso de una salida de emergencia.

La cocina

Mantenga los caminos despejados. Las alfombrillas de goma de perfil bajo están bien delante del fregadero y del refrigerador si dispense agua desde la puerta del mismo. Considere un carrito rodante para ayudarle a mover los artículos durante la preparación de la comida.

Baño

Preste especial atención a este punto. Un asiento de inodoro elevado y unas barras de sujeción hacen que ir al baño sea más seguro y eficiente desde el punto de vista energético. Si se mete en la ducha, coloque una barra de agarre en la que puede agarrarse al pasar por el borde. Instale uno o varias barras de agarre para ayudarse a subir y bajar del inodoro.

Dormitorio

Despertarse por la mañana puede ser especialmente difícil y peligroso. Siéntese en un lado de la cama durante unos instantes antes de levantarse. Dígale los buenos días a su sistema vestibular girando la cabeza hacia arriba/abajo y de lado a lado un par de veces. Asegúrese de que puede ver con claridad. Una vez que se ponga de pie, estírese para ponerse muy recto, mire para asegurarse de que tiene suficiente luz y un camino despejado antes de empezar a caminar. Mantenga su bastón o andador al lado de la cama.

Las luces son esenciales

Ya sea de día o de noche, una iluminación adecuada en el techo y en el suelo puede facilitarle los desplazamientos por la casa.

Actualice sus bombillas para ahorrar en costos de energía. Pero tenga cuidado cuando vaya de compras. Algunas bombillas LED tardan unos minutos en producir luz completa cuando se encienden. Lo que quiere es una bombilla de bajo consumo que produzca luz completa inmediatamente después de encenderse.

Patio/jardín

Si te encanta la jardinería, merece la pena despejar y nivelar un camino alrededor del patio. Los escalones o los adoquines, aunque son bonitos, no son la mejor opción. Piense en un camino de hormigón o un camino de ladrillos bien colocados. El objetivo es tener un camino que tenga mucho espacio para que sus pies aterricen (sin requerir una colocación precisa de los pies) y que sea estable y nivelado. La grava/caliza triturada es mejor que los guijarros redondeados porque pueden apisonarse para proporcionar una superficie más segura.

Coche/garaje

Los garajes suelen ser oscuros. Considere la posibilidad de instalar iluminación fluorescente adicional. Suele ser una tarea sencilla para un personal de mantenimiento, ya que un kit de iluminación fluorescente puede enchufarse fácilmente a la corriente del mando de la puerta del garaje. Mantenga un camino despejado para acceder con seguridad y facilidad al bote de basura o al coche. Si almacena cosas en el garaje, mantenga los objetos que más utiliza a la altura del pecho o de la cintura, para poder acceder fácilmente a ellos sin tener que trepar, agacharse o alcanzarlos.

Si usa bastón o andador

Puede ser útil tener más de uno. Si vive en una casa de dos pisos, quizá quiere tener uno arriba y uno abajo. De este modo, puede ir hasta la escalera, dejar el andador, subir utilizando los pasamanos y recoger el segundo andador que ha dejado cerca de la parte superior de la escalera. Cuando llegue el momento de bajar las escaleras, aparque el andador en la parte superior de la escalera, baje con cuidado utilizando los pasamanos y vuelva a coger al andador que dejó al pie de la escalera. Si utiliza un bastón, considere la posibilidad de añadir una correa para poder mantenerlo en la muñeca en caso de que necesite sujetar algo con esa mano.

Para obtener más consejos, utilice el directorio de proveedores de VeDA para encontrar un fisioterapeuta u terapeuta ocupacional cerca de usted.

Por Kathleen Stross, PT, MS, CHC

Traducido por Sandra Hahn y Dr. Constanza Luna